​科进柏诚工程技能（北京）有限公司 邱新喆

项目位于武汉市汉阳区四新北路与连通港路的交汇处，是一座符合国际医疗水平和标准的三级综合医院。
其做事的紧张区域为华中地区，同时将辐射全国。
方案用地性子为医院用地，方案净用地面积为9万㎡，总建筑面积27万㎡。
个中地上17万㎡，地下10万㎡，设计床位1000张。

项目分两期发展，共设有 A、B、C、D、E。
5栋楼及地下室。
一期发展包含：A门诊楼（4F）、A医技楼（4F）、A住院塔楼（15F）；B妇幼楼（3F）、B生殖康健中央楼（3F），B住院塔楼（13F）；C医技楼二层血透中央及中央供应（4F）；D核医学楼；E宿舍楼（5F）；全体地下室的车库、商业、医疗赞助用房、设备用房等。
二期发展包含：C医技楼其他区域（4F）C住院塔楼（17F）。

本项目总平面支配如图１所示。

制备纯水的用场

一座大型的综合医院包含了浩瀚科室，部分科室利用的医疗设备均须要供应纯水来知足其功能哀求。

口腔科：牙椅的口腔冲洗用水，在治疗过程中会对口腔组织产生创伤，为了避免普通自来水中的细菌对人体产生危害，须要用纯水来替代普通自来水。

手术区、内窥镜科、妇产科：末端设置的酸性氧化电位水机用以制备酸化水来进行冲洗消毒，酸化水PH 值一样平常为2～3，并含有低浓度的有效氯，具有较强的杀菌效果。

中央消毒供应科：高温灭菌仪、大型洗濯机为消毒设备供应水源对医用物品进行消毒。

考验科、实验室：三联水龙头、实验仪、剖析仪等为设备供应水源用来进行剖析化验。

血透中央：常用的医疗设备为透析仪，透析仪设有半透膜用以分离人体血液中的毒素及有害物质，透析仪须要供应纯水来稀释透析液。

目前对付自来水的处理工艺紧张有离子交流法和膜分离法，个中膜分离法包括微滤 （MF）、超滤（UF）、纳滤（NF）、RO反渗透。

离子交流法：通过离子交流树脂对水体中的阴阳离子进行交流以达到去除的目的，须要设置多种离子交流树脂，设备后期运行管理繁芜，自动化程度不高，且出水无法撤除水中的细菌。

微滤（MF）：通过膜的筛分机理对水分子和其他成份进行分离，膜孔径范围为0.1～1μｍ，可去除悬浮物、细菌、藻类等。
树上鸟教诲给排水设计杨老师。

超滤（UF）：膜孔径范围为0.01～0.1μｍ，可去除悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。

纳滤（NF）：膜 孔径介于超滤和反渗透之间，在0.1ｎｍ 旁边，除扣留大分子物质外，对氯化钠的扣留率小于90％。

RO反渗透：膜孔径范围在0.1ｎｍ 以 下，具有非常高的脱盐率，对氯化钠的去除率可达到９５％以上，同时对低分子量有机物有较高的去除。

通过以上剖析 RO反渗透处理工艺不仅能去除小分子，还可去除离子，对离子的去除率高，设备的一体化程度较高，便于后期操作掩护，在医药行业水处理中普遍采取此方法。

(1)软化水系统

软化水作为制备纯水的水源，本项目软化水采取集中制备办法，在地下车库设置软化水机房，软化水储水箱按最高日用水量的100％计 算，同时为担保供程度安性，预处理设备的处理量均按100％备用。
软化水处理流程可拜会图２，个中①砂滤浸染：留水中的大分子固体颗粒和部分胶体，使水体澄清；②活性炭滤浸染：使水体得以脱色、脱氯、除臭、除部分有机物、重金属、细菌及病毒；③软化妆置的浸染：通过离子交流去除水中Ca2+ 及 Mg2+ 离子。

软化水的水质应担保浊度小于1NTU、硬度小于0.03mol／L、残余氯化物含量小于0.1mg／L。

（2）纯水系统

本项日纯水的制备采取 RO反渗透方法，此法是1950年美国科学家在海鸥体内创造一层分外薄膜，海鸥吸入海水后经薄膜转化为淡水，进而在此根本上研制出反渗透薄膜，反渗透工艺从上世纪80年代后期开始逐渐在制药、医疗东西生产工业中被采取。
其利用反渗透膜，并借助于外界施加的压力（如水泵压力）为动力，逼迫原水中的水分子透过有选择性渗透膜达到除盐、除杂质的目的，使水得到纯化。
种方法操作方便，出水量大，无污染，近年来已被广泛地利用。
反渗透工艺在运行一段韶光后须要用酸性或碱性洗濯剂洗濯，去除膜表面的有机物、微生物污染，以提高膜的通量延长利用寿命。

纯水作为医疗工艺用水，许多科室都会用到，例如中央消毒供应科、血透中央、内窥镜室、考验科、实验室、手术区、妇产科、口腔科。
本项目各科室分设纯水机房制备所用纯水。
同时不同科室对纯水的用水水质标准也具有差异。

血液透析用水：原水经处理 后 水 质 指 标 须满 足血液透析和干系治疗用水》（YY0572-2015）的标准哀求，细菌总数不超过100CFU／ｍＬ，内毒素含量不超过0.25EU／ｍＬ，其他化学污染物限定值可拜会标准。
亦可参考美国ASAIO血液透析用水水质标准的哀求。
血透中央纯水处理流程如图３所示。

医疗东西洗濯用水：原水经处理后水质指标须知足《医院消毒供应中央 第1至3部分》（WS310-2016）、《软式内镜洗濯消毒规范》（WS507-2016）、《中国药典2015版纯化水标准》的哀求，细菌总数不超过10CFU／100ｍＬ，漂洗用水电导率≤15μＳ／ｃｍ，灭菌蒸汽供水电导率≤5μＳ／ｃｍ，PH介于5～7。
亦可参考 《蒸汽灭菌器欧盟标准》（DINEN285-2016）。
运用的科室包括中央消毒供应科、内窥镜室、手术区、妇产科、口腔科等。
其纯水处理流程如图４所示。

剖析及试验用水：原水经处理后水质指标须知足剖析实 验室用水规格和试验方 法》（GB/T6680-2008）中一级水的哀求，电导率≤0.01ｍＳ／ｍ，吸光度254ｎｍ，1ｃｍ 光程）≤0.001。
运用的科室包括考验科、病理实验室。
其纯水处理流程如图５所示。

注射用水：以纯化水作为原水，经蒸馏器或蒸馏塔，经由多次蒸馏，制得注射用水。
一样平常注射用水均采取成品外购的形式，不单独制备。

本项目纯水用水量详见表１

纯水系统的消毒

纯水系统设备及管道需定期消毒，目前的方法有化学消毒和物理消毒。
常用化学消毒剂见表２。

紫外线消毒：波长200～300ｎｍ 的紫外线有较强的杀菌能力，在253.7ｎｍ 的光芒效果最好，安装位置离利用点越近越好，其后安装精密过滤器。

巴氏消毒（热力消毒）：一样平常保持管道系统内水体80～100 ℃的温度，持续30～60ｍｉｎ。

因化学消毒方法性价比比较高，又可实现一键式操作，目前中央消毒供应科、内窥镜室、口腔科、手术区等均采取此消毒办法。
而血透中央水质哀求实现化学物质零残留，故采取热力消毒办法。

首先软化水若采取分散制备，每个科室均须要设置砂滤、碳滤、软化妆置等设备，设备设置的总数量较多，一次投资造价本钱高，总投资用度约64万元，同时后期制水及运行掩护的用度也较贵。
从设备机房面积上来说，均匀每个科室机房面积须要增加约40～13㎡。
而 采取集中制备软化水，只须要地下室设集中软化水机房，机房内设置一套预处理设备即可，与前者比较一次投资本钱较低约28万元，设备采取PC掌握并设有BA系统接口，在中控室可实现远程监测，相对投入的人力亦可节省。

其次纯化水若采取集中制备，虽然具有投资造价低、掩护方便等优点，但因纯化水系统须要担保循环供水保障水质，同时考虑到各科室纯化水水质的差异，以及纯水用水点较多且分散，集中制备的循环管道支配难度较大无法担保水体履行有效循环，为避免无法预估的风险及担保供程度安性，故采取分散制备办法。

综上所述，从投资造价、机房、安全性等方面进行综合剖析后，本项目软化水采取集中制备，纯化水采取分散制备的办法。

医疗建筑相对付其它公共建筑，系统设计更加繁芜，设计时不仅要知足干系规范的哀求，而且哀求设计者从用户的角度出发，理解用户的利用需求，真正做到以人为本，在设备选择与空间支配上更好地知足医、患对医疗条件的需求，提升利用感想熏染。
在系统设计上要看重安全可靠，这是保障医院运行的关键。

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