一、角膜异物的种类及来源
常见的角膜异物可分为金属异物和非金属异物两大类。
1、金属异物:多见于敲打、切割或打磨金属类物品时溅出的碎渣或细片,如铁屑、铜渣、钉子等。金属异物又分为磁性金属异物和非磁性金属异物两类。
2、非金属异物:常见于日常生活、事情时环境中飞扬的异物(如农药、粉尘)、溅起的碎片(如玻璃渣、炸药渣、煤屑、墙皮、碎石等);植物性异物(如竹签、板栗刺、棉絮、柳絮、木屑、竹片、麦芒、糠皮等)、动物性异物(如毛、刺、昆虫等)。其余,工厂或试验室里所用的酸、碱等堕落性液体以及洗发水、扮装水、汽油等刺激性液体等,也可成为进入眼内的异物。
二、角膜异物的临床表现
角膜富含觉得神经,是机体神经末梢分布密度最高的器官之一。因此,角膜的觉得十分敏锐。发生角膜异物时,异物本身会引起眼痛、堕泪、异物感等不适;如果异物损伤了角膜,还会涌现畏光、视物模煳、眼睑痉挛、不敢睁眼等表现。
如果对角膜异物处理不及时或处理不当,有可能引起角膜炎,严重的会引起角膜穿孔、眼内炎,严重影响视力乃至会导致失落明。因此,一旦发生角膜异物,一定要尽早取出,然后,根据是否伴有或其他并发症,给与相应的抗炎及对症治疗。
三、角膜异物的检讨及处理
1、检讨:较大的异物,肉眼就可以看到。在医院,一样平常会用裂隙灯显微镜进行检讨。如果患者不敢睁眼影响检讨,检讨前可以先给患眼点表面镇痛剂,等患者能睁眼时再检讨。
2、处理:由于角膜异物所在的部位病情的严重程度不同,处理方法也不一样:
(1)附在角膜表面的异物:可以在表面麻醉下,用蘸有生理盐水的湿棉签将异物轻轻拭去;或用生理盐水将异物冲出;
(2)位于角膜浅层的异物:须要专业职员在裂隙灯显微镜下,用无菌异物针或细针头取出异物(如有锈斑形成,要只管即便一次刮除干净;多个异物可分次取出);
(3)位于角膜深层或者已部分穿透角膜进入前房的异物:须要在手术显微镜下手术取出(位于角膜深层的不活泼小异物,如碎玻璃、砂粒、塑料等,可以暂时不去除);
(4)酸、碱等堕落性液体:为减轻酸、碱对角膜造成的化学损伤,务必要争分夺秒、反复彻底地冲洗眼睛,只管即便将结膜囊内的化学物质彻底洗出。然后,尽快到医院,根据详细情形,给与相应的处理。
四、把稳事变
1、眼睛进了东西,一定不能用手揉眼睛,以免造成二次损伤;
2、角膜异物取出时应严格实行无菌操作,否则有引起化脓性角膜溃疡的危险;
3、异物取出后,及时给与抗生素滴眼液或眼膏以免发生角膜炎症。
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