肋软骨炎（costal chondritis）又称Tieze病或Tieze（泰齐)综合征、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病，是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和传染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上，是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症，为肋软骨与胸骨交界处不明缘故原由发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。
多发于25～35岁成年人，女性居多，男女之比为1:9。
老年人亦有发病。
好发于第2～5肋软骨交界处，一样平常为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。
传染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，是一种较少见的外科传染。

肋软骨炎病因

1.非特异性肋软骨炎

其病因尚不明确，可能的缘故原由如下：

（1）病毒传染，许多病例宣布患病前有病毒性上呼吸道传染病史。

（2）胸肋枢纽关头韧带慢性劳损。

（3）免疫或内分泌非常引起肋软骨营养障碍。

（4）其他缘故原由，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道传染、类风湿性枢纽关头炎、胸肋枢纽关头半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。

2.传染性肋软骨炎

原发性传染较为少见，一样平常经血运路子而传染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌，胸部外科手术后传染引起的软骨炎较为多见，其致病菌紧张为化脓性细菌和真菌。

肋软骨炎临床表现

1.非特异性肋软骨炎

患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位涌现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。
本病多陵犯单根肋骨，偶见多根或旁边两侧肋骨同时受累。
局部压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动、挺胸与疲倦后疼痛加剧。
急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛；隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状、肿胀、钝痛，皮肤无改变。
疼痛轻重程度不等，每每拖延不愈。
由于病灶在乳房内上方，同侧的乳房也有牵扯性疼痛，女性患者误以为乳房疼痛而就诊。
但乳房本身疾患，常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等可鉴别。
病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。

2.传染性肋软骨炎

局部皮肤会涌现红肿热痛，以胸痛为主，大都以此首发，程度轻重不等，患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽，易引起肺部传染，软组织坏去世可形成脓肿，脓肿溃破可形成窦道。
病人每每有明显的全身性传染症状。

检讨

1.X线检讨

非特异性肋软骨炎胸部X线检讨不能创造病变征像，但有助打消胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
传染性肋软骨炎。
传染性肋软骨炎胸部X片可显示局部软组织肿胀及骨质毁坏，还可打消局限性脓胸，X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。

2.B超

可显示肋软骨肿胀及双侧比拟不雅观察肿胀变革等。

3.CT

检讨创造病变部位，能很好地显示软骨肿胀及骨化等。

4.MRI

能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变，特异性和敏感性较高。

5.实验室检讨

血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。

肋软骨炎诊断

依据病史及临床表现胸部X线片及CT检讨。

1．局部疼痛，有时向肩部或背部放散。
以第2、3肋软骨多见。
咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。

2．患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。

肋软骨炎治疗

1.非特异性肋软骨炎

（1）肋软骨炎一样平常只为难刁难症治疗，如服用镇痛药、热敷、理疗或普鲁卡因局部封闭。
全身或局部运用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。
急性期可服用红霉素、吗啉双胍。
给予病毒灵等抗病毒药物。
也可选用激素，如强的松或地塞米松。
疼痛剧烈者，可用利多卡因5毫升加去炎舒松于痛点直接注射，局部用奴夫卡因和强的松龙封闭。

（2）长期药物治疗而疼痛未能缓解，影响患者感情和事情，或不能打消局部恶性肿瘤者，可考虑施行肋软骨切除术。

2.传染性肋软骨炎

先行守旧治疗，采取针对性抗生素有效掌握传染，对症镇痛。
上述方法无效时，需手术治疗。

肋软骨炎预防

1.由于本病的发生可能与上呼吸道传染有关。
因此，预防首先要避免上感。
常常开窗通气，使室内空气新鲜。
少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。
必要时注射流感疫苗。

2.日常把稳保暖，防止受寒。
身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。
衣着松软、干燥。
避免湿润。
把稳劳逸结合，切勿过于劳累。

3.劳动操作时，提高防护意识，搬运重物姿势要精确，不要用力过猛，戒备胸肋软骨、韧带的损伤。

4.多吃蔬菜、水果，多食增强免疫浸染的食品，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。

5.忌食辣椒等辛辣刺激的食品及含大量动物脂肪的食品，戒烟（吸烟是发生严重并发症的主要成分），不喝烈性酒。

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