人体解剖学肋膜腔附肋膜腔负压-片头模版

胸膜腔，是胸膜的脏壁两层在肺根处相互迁移转变移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，由紧贴于肺表面的胸膜脏层和紧贴于胸廓内壁的胸膜壁层所构成，旁边各一，互不相通，腔内没有气体，仅有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦，腔内为负压，有利于肺的扩展，有利于静脉血与淋巴液回流。

中文名

胸膜腔

外文名

pleural cavity

类型

名词

领域

医学

胸膜腔考试名词阐明：pleural cavity 位于肺的周围，是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互迁移转变、移行，形成密闭的潜在性的腔隙，内有少量浆液，起润滑浸染。
腔内呈负压。

胸膜腔内压

胸膜腔内的压力为胸膜腔内压（intrapleural pressure），可用两种方法进行测定。
从剖析浸染于胸膜腔的力来解释，有两种力通过胸膜脏层浸染于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩展；一是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。

中文名

胸膜腔内压

外文名

intrapleural pressure

性子

科学

种别

生物

概述

胸膜腔内压（intrapleural pressure）

胸膜腔内的压力为胸膜腔内压（intrapleural pressure），可用两种方法进行测定。
一种是直接法，将与检压计相连接的注射针头斜刺入胸膜腔内，检压计的液而即可直接指示胸膜腔内的压力（图5-2左）。
直接法的缺陷是有刺破胸膜脏层和肺的危险。
另一种方法是间接法，让受试者吞下带有薄壁气囊的导管至下胸部的食管，由丈量呼吸过程中食管内压变革来间接地指示胸膜腔内压变革。
这是由于食管在胸内介于肺和胸壁之间，食管壁薄而软，在呼吸过程中两者的变革值基本同等。
故可以测食管内压力的变革以间接反响胸膜腔内压的变革。

丈量表明胸膜腔内压频年夜气压低，为负压。
沉着呼气末胸膜腔内压约为-0.665—-0.399kPa(-5—-3mmHg)，吸气末约为-1.33—-0.665kPa(-10—-5mmHg)。
关闭声门，用力吸气，胸膜腔内压可降至-11.97kPa(-90mmHg)，用力呼气时，可升高到14.63kPa(110mmHg)。
胸膜腔内负压不仅浸染于肺，牵引其扩展，也浸染于胸腔内其它器官，特殊是壁薄而可扩展性大的腔静脉和胸导管等，影响静脉血和淋巴液的回流。

沉着呼吸时，胸膜腔内压始终低于大气压，即为负压。

负压形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。
在人的成长发育过程中，胸廓的发育比肺快，因此胸廓的自然容历年夜于肺的自然容积。
由于两层胸膜牢牢贴在一起，以是从胎儿出生后第一次呼吸开始，肺即被牵引而始终处于扩展状态。
由此，胸膜腔便受到两种力的浸染，一是使肺泡扩展的肺内压；二是使肺泡缩小的肺回缩压，胸膜腔内压便是这两种方向相反的力的代数和。
即

胸膜腔内压=肺内压+（－肺回缩压）

在吸气末和呼气末，肺内压即是大气压，因而

胸膜腔内压=大气压—肺弹性回缩压

若以一个大气压为0，则

胸膜腔内压=—肺弹性回缩压

如果肺弹性回缩压是5mmHg（0.67KPa），胸膜腔内压便是—5mmHg(-0.67KPa)，实际的压力值便是

760mmHg-5mmHg=755mmHg。
可见，胸膜腔负压是由肺的弹性回缩压造成的。
吸气时，肺扩展，肺的弹性回缩压增大，胸膜腔负压也更负。
呼气时，肺缩小，肺的弹性回缩压也减小，胸膜腔负压也减少。

胸膜腔和胸膜腔内压

在呼吸运动过程中肺随胸廓的运动而运动。
肺之以是能随胸廓而运动是由于在肺和胸廓之间存在一密闭的胸膜腔和肺本身有可扩展性。
胸膜有两层，即紧贴于肺表面的脏层和紧贴于胸廓内壁的壁层。
两层胸膜形成一个密闭的潜在的腔隙，为胸膜腔。
胸膜腔内仅有少量浆液，没有气体，这一薄层浆液有两方面的浸染。
一是在两层胸膜之间起润滑浸染，减小摩擦。
二是浆液分子的内聚力使两层胸膜贴附在一起，不易分开，以是肺就可以随胸廓的运动而运动。
因此，胸膜腔的密闭性和两层胸膜间浆液分子的内聚力有主要的生理意义。
如果胸膜腔分裂，与大气相通，空气将立即进入胸膜腔，形成气胸，两层胸膜彼此分开，肺将因其本身的回缩力而塌陷。
这时，只管呼吸运动仍在进行，肺却减小或失落去了随胸廓运动而运动的能力，其程度视气胸的程度和类型而异。
显然，气胸时，肺的通气功能受到妨害，严重者，应紧急处理。

胸膜腔内的压力为胸膜腔内压，胸膜腔内压频年夜气压低，为负压。
胸膜腔内负压不但浸染于肺，牵引其扩展，也浸染于胸腔内其他器官，特殊是壁薄而扩展性大的腔静脉和胸导管等，影响静脉血和淋巴液的回流。

胸膜腔内压为何是负压

从剖析浸染于胸膜腔的力来解释，有两种力通过胸膜脏层浸染于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩展；一是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。
因此，胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的力的代数和，即：胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩力在吸气末和呼气末，肺内压即是大气压，因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力若以1个大气压为0位标准，则：胸膜腔内压=-肺弹性回缩力如果肺弹性回缩力是0.665kPa（5mmHg），胸膜腔内便是-0.665kPa（-5mmHg），实际的压力值便是101.08kPa-0.665kPa=l00.415kPa（760mmHg-5mmHg=755mmHg）。
可见，胸膜腔负压是由肺的弹性回缩力造成的。
吸气时，肺扩展，肺的弹性回缩力增大，胸膜腔负压也更负。
呼气时，肺缩小，肺弹性回缩力也减小，胸膜腔负压也减少。

综上所述，可将肺通气的动力概括如下：呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力，它引起胸廓的张缩，由于胸膜腔和肺的构造功能特色，肺便随胸廓的张缩而张缩，肺容积的这种变革又造成肺内压和大气压之间的压力差，此压力差直接推动气体进出肺。

胸膜腔内压及其生理意义

胸膜腔内压指的是胸膜腔内的压力，经测定，无论吸气或呼气，胸膜腔内压均低于大气压，为负压，吸气时负压增大，呼气时负压减小。
胸膜腔负压可以坚持肺的扩展状态，担保肺通气正常进行；胸膜腔负压可降落中央静脉压，有利于静脉血和淋巴液的回流。

肺活量与韶光肺活量

1.肺活量是指最大吸气后再用力呼气所能呼出的气体量。
正常成人男性约为3500ml，女性约为2500ml.肺活量可反响一次呼吸的最大通宇量，是常用的肺通气功能指标。

2.韶光肺活量是指最大深吸气后，以最快的速率尽力呼气，在一定韶光内呼出的气体量占肺活量的百分比。
正凡人第l、2、3秒末应分别呼出其肺活量的83%、96%及99%.个中第一秒末的韶光肺活量意义最大。

肺通宇量与肺泡通宇量

1.肺通宇量是指每分钟进肺或出肺的气体总量。
正常成人安静时肺通宇量约为6～8L，剧烈运动或重体力劳动时增达70L.

2.肺泡通宇量是指每分钟进肺泡或出肺泡的有效通宇量。
其打算公式是：肺泡通宇量=（潮宇量-无效腔宇量）×呼吸频率。
潮宇量是指每次呼吸时吸入或呼出的宇量。
无效腔宇量是指勾留在呼吸道内不能与血液进行气体交流的宇量，正常成人约为l50ml.正常成人安静时肺泡通宇量约为每分4.2L，相称于肺通宇量的70%.